Traitement de canal (endodontie)
Le traitement de canal (ou endodontie) est une technique fiable qui est parfois nécessaire pour conserver une dent dans le cas où celle-ci a une carie, une couronne ou une fracture profonde.
Qu’est-ce qu’un traitement de canal ou l’endodontie ?
Pour bien comprendre comment fonctionne un traitement de canal, commençons par voir comment est formée une dent. Une dent est formée principalement de dentine, et est recouverte d’émail. Dans la partie la plus interne de la dent, se trouve une cavité, en forme de canal qui contient la pulpe de la dent. La pulpe (que l’on appelle souvent «le nerf de la dent») est un tissu mou qui contient des vaisseaux sanguins et des cellules nerveuses. La pulpe est nécessaire à la formation de la dent en éruption, mais est beaucoup moins utile une fois que la dent est bien formée.
Si une carie profonde se forme, il peut arriver que les bactéries ayant causé la carie s’infiltrent jusqu’à la pulpe, provoquant ainsi une inflammation douloureuse de celle-ci. Dans le jargon populaire, on dira parfois que « la carie a atteint le nerf de la dent » si l’inflammation de la dent persiste, la pulpe va souvent nécroser (mourir) et créer une infection de la dent (abcès). Le même phénomène d’inflammation et de nécrose de la dent peut aussi survenir suite à une restauration profonde ou une fracture de la dent près de la pulpe ou même suite à un coup. Ce phénomène peut même survenir plusieurs années après que la dent ait été restaurée, ou ait subi un choc.
Quand une dent a un abcès, il se peut que le dentiste prescrive des antibiotiques. Les antibiotiques vont contrôler l’infection. Mais il est important de comprendre que les antibiotiques ne font que contrôler temporairement l’infection. La source de l’infection est à l’intérieur de la dent (dans la cavité de la pulpe). Le seul moyen de se débarrasser de la source de l’infection est de faire un traitement de canal ou d’extraire la dent.
Le but du traitement de canal est, dans un premier temps, de nettoyer le canal à l’intérieur de la dent pour enlever la pulpe inflammée et l’infection. Pour ce faire, le dentiste fera une cavité dans la dent pour avoir accès à la pulpe afin de la nettoyer et la désinfecter. Cette première étape de nettoyage et de désinfection de la dent s’effectue en général avec des petits instruments fins, appelés « lime » qui nettoient le canal ainsi qu’avec un liquide qui désinfecte le canal en profondeur. La deuxième étape du traitement de canal qui peut parfois, selon les cas, être effectuée dans le même rendez-vous consiste à sceller les canaux de la dent avec des tiges de caoutchouc appelées gutta-percha que l’on ajuste dans le canal, que l’on scelle avec un ciment que l’on ramollit avec un peu de chaleur et que l’on compacte pour bien adapter tout l’intérieur du canal.
On se retrouve donc à la fin du traitement de canal avec une dent qui n’a plus de pulpe, et qui est désinfectée et scellée. Il restera ensuite, lors d’une étape distincte, à refermer la cavité qui a servi à faire le traitement de canal. La fermeture peut se faire avec une obturation conventionnelle (plombage), mais dans la plupart des cas, il est préférable de placer une couronne sur la dent car le traitement de canal, en ouvrant l’intérieur de la dent, affaiblit celle-ci. La couronne va redonner de la solidité à la dent en l’encerclant solidement.
Peut-on subir un traitement de canal à tout âge ?
Il n’y a pas d’âge limite pour avoir un traitement de canal. Chez les enfants à partir de 3 ans, sur les dents primaires (de lait), le traitement de canal se nomme pulpotomie. Il se fait dans la même séance que le plombage.
Combien coûte un traitement de canal ?
Le prix d’un traitement de canal est en fonction du nombre de racines et de canaux des dents.
N’hésitez pas à nous poser vos questions à ce sujet, notre équipe se fera un grand plaisir d’y répondre !